MODULO DI ISCRIZIONE

Ritiro sportivo 2023 - Fiumalbo (MO) 1/3 settembre

Tre giorni di lavoro intenso per le ragazze dalla under 12 alla prima squadra dell’Ospedalieri. Non solo attività fisica e tecnica ma anche momenti di svago ed escursionismo

Dati Anagrafici


Residenza


Dati Genitore (se minorenne sono obbligatori)


Contatti

Informative

INFORMATIVA SULL'USO DEI DATI PERSONALI

Con la presente dichiaro di aver ricevuto l'informativa sui diritti connessi al trattamento dei miei dati personali da parte dell'associazione, trattamento finalizzato alla gestione del rapporto associativo e dell'adempimento di ogni obbligo di legge. Presto pertanto il consenso al trattamento dei miei dati per le finalità sopra descritte ai sensi del Regolamento UE 2016/679.


Si Specifica che, qualora si negasse il consenso al trattamento o alla trasmissione dei dati di cui sopra per le finalità di tipo istituzionali, L'Associazione si troverà costretta a non dar seguito alla richiesta.


CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

Con la presente esprimo inoltre il mio consenso alla pubblicazione, in qualsiasi forma, di immagini che mi ritraggono nello svolgimento delle attività associative, purché la pubblicazione non avvenga per perseguire finalità di natura economica.



autorizza il proprio figlia/o


  1. a partecipare al Ritiro Sportivo organizzato dalla Ospedalieri Volley Pisa ASD nei giorni dal  1 al 3 settembre c.a. avente come meta FIUMALBO (MO); 

  2. ad utilizzare mezzi di trasporto messi a disposizione dell’Associazione, dai Dirigenti, Tecnici e Accompagnatori esonerando da ogni responsabilità civile e/o penale; 

  3. ad utilizzare il pullman GT per raggiungere il luogo del ritiro e per eventuali spostamenti da Fiumalbo.

  4. a partecipare alle attività sportive in palestra e all’aperto, ivi compresa piscina, escursione, parco avventura manlevando il Presidente della Ospedalieri Volley Pisa ASD APS in caso di incidenti causati da negligenza e/o dal non rispetto delle norme di sicurezza.


Infine dichiara, sotto la propria responsabilità, 

  1. di essere in regola con la certificazione medico sportiva; o in caso di minore che la propria figlia/o è in regola con la certificazione medico sanitaria;

  2. di aver versato il contributo di euro 195,00 per la permanenza in pensione completa e viaggio andata e ritorno Pisa/Fiumalbo;


    Si Specifica che, qualora si negasse di acconsentire l'Associazione si troverà costretta a non dar seguito alla richiesta.


Dati di Pagamento

*

La quota di partecipazione al ritiro dovrà essere versata entro il 28 agosto.

Bonifico bancario intestato a Ospedalieri Volley Pisa ASD APS

Banca Intasa San Paolo, IBAN IT50B0306909606100000071002

Causale "Cognome Atleta + Fiumalbo 2023"