Il/La sottoscritto/a, acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento ai sensi dell'art. 13 D. Lgs. 30.6.2003 n. 196 (in seguito, "Codice Privacy") e dell'art. 13 Regolamento UE n. 2016/679 (in seguito, "GDPR"),  l'interessato presta il suo consenso al trattamento dei dati personali, presta il suo consenso per la comunicazione dei dati personali per le finalità associative e assicurative, presta il suo consenso per il ricevimento di informazioni, documentazione, news e newsletter da parte di FICSS.

Inviando il presente modulo di richiesta DICHIARO 

• di aver letto il regolamento sopra riportato e di conoscere le condizioni di polizza riportate integralmente nella brochure illustrativa;
• di avere una tessera associativa FICSS-ASI in corso di validità.

Il sottoscrittore della polizza, in caso di apertura di un sinistro, è tenuto a versare contestualmente una cauzione pari all’importo della franchigia prevista dalla polizza. FICSS si impegna a versare l’importo cauzionale alla Compagnia dopo la liquidazione del sinistro. Qualora il sinistro non venga preso in carico dalla Compagnia la cauzione verrà restituita al sottoscrittore. Compilando questo modulo dichiaro di aver preso visione di tutte le condizioni di polizza e di quanto previsto dal paragrafo precedente.